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顏面神經麻痺
「解剖學色鉛筆的日常- 半邊臉,黃色為顏面神經之分支」

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顏面神經麻痺
「解剖學色鉛筆的日常- 半邊臉,黃色為顏面神經之分支」

顏面神經麻痺是我門診常見疾病之一,然而常常看到過了黃金治療期的慢性患者因面部神經無力導致反覆乾眼症,甚至角膜潰瘍,臉部不協調的後遺症伴其餘生,是讓我少數極為心疼的疾病之一。

最近在門診治療一位33歲女性,二次因疑似病毒感染半邊臉肌肉無力,診斷為周邊型顏面神經麻痺,有嘴角下垂、無法皺眉及抬眉、口角向健側歪斜、眼睛無法緊閉,病人本身長的很清秀,因為臉部無力都只敢戴著口罩出門。第二次發作時吃類固醇及注射維他命B,復健治療四個多月仍無成效,神經傳導呈現第七對顏面神經近乎無功能,當我在宣讀她神經報告時,心揪了很大一下,她的顏面神經癒後極差,可能一輩子無法恢復。她在診間問我:「李醫師,真的沒別的方法嗎?我一輩子都這樣嗎?我還沒嫁人啦!」看著她清秀氣質的臉龐,我很不捨,告訴她:我們試試打『增生療法』在臉上的顏面神經吧!在診間解釋了一小時神經增生注射施行方式、可能病發症、成效等,我無法百分百保證絕對能讓神經再生,但我希望她好,值得一搏。
雖然超音波下,細小顏面神經走向模糊不清,我憑著對解叵構造的熟悉,將維他命B及增生注射至她五條顏面神經的分支,臉打針完被紗布貼著,被病人媽媽說:怎麼打針完我女兒變豬頭呢?。

兩週後,病人來我診間,開心的說:『我無力的半邊臉終於有動了,我要繼續打增生治療』,我見她雖然臉動作不大,但是真的從零看見進步,我欣慰鼓勵她:我們繼續加油吧!

~~知識小補充:
常見的顏面神經麻痺,稱貝爾氏麻痺,多半是因為「病毒」感染顏面神經造成神經發炎,產生顏面肌肉無力的狀況。約八成病人3 個月內會恢復;較嚴重的病人會留下後遺症,需復健治療, 如:顏面肌肉按摩、電刺激及熱療。

當遇到或顏面神經麻痺,不要緊張,立即就醫,保持良好生活作息與維他命B群營養攝取,避免熬夜,可助神經修復,並減少辛辣食物、酒精及咖啡因等。

最後,祝福全天下受顏面神經麻痺所苦的人,早日康復!


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李薇復健科醫師,健康繪畫生活日記
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